Актуальність:
Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) дедалі більше розглядається як складний багатофакторний стан, що впливає не лише на жувальний апарат, а й на поставу, краніосакральний ритм та вегетативну нервову систему. З точки зору остеопатії, це не ізольована патологія, а прояв системного дисбалансу краніальних, фасціальних, м’язово-скелетних та вісцеральних структур.
Мета:
Проаналізувати клінічні прояви дисфункції СНЩС з остеопатичної точки зору та продемонструвати ефективність інтегративних остеопатичних втручань у відновленні функціонального балансу та покращенні якості життя пацієнтів.
Методи:
Обстежено 42 пацієнти з хронічною дисфункцією СНЩС (тривалість > 6 міс) з використанням:
- структурних та краніальних остеопатичних тестів (оцінка рухливості скроневих кісток);
- постурального аналізу;
- оцінки міофасціальних ланцюгів;
- пальпаторного виявлення вісцеральних обмежень.
Протокол остеопатичного лікування включав:
- реліз м’язів жування (жувальний, скроневий, крилоподібні);
- техніки балансування натягу мембран черепних швів;
- мобілізацію під’язикової зони та основи язика;
- декомпресію шийного та потиличного сегментів;
- регуляцію вегетативного тонусу краніосакральною терапією.
Оцінка ефективності проводилась за допомогою візуальної аналогової шкали (VAS), індексу Helkimo та опитувальника SF-36.
Результати:
Після 3–6 сеансів:
- 76% пацієнтів відзначили значне зменшення больового синдрому (зниження за шкалою VAS на ≥3 бали);
- 64% мали нормалізацію об’єму відкриття рота та зникнення клацань у суглобі;
- 48% продемонстрували покращення постави та рухливості шийного відділу;
- пацієнти з супутніми вегетативними або шлунково-кишковими скаргами (ГЕРХ, головний біль напруги) повідомили про суб’єктивне покращення стану.
Ці результати узгоджуються з даними інших досліджень, які демонструють ефективність остеопатичного лікування СНЩС.
Висновки:
Остеопатичне лікування дисфункції СНЩС забезпечує комплексний та індивідуалізований підхід, що враховує її багатофакторну природу. Через відновлення краніального, фасціального та вісцерального балансу остеопатія не лише усуває локальні симптоми, а й сприяє системній регуляції. Інтеграція остеопатичних технік має розглядатись як цінний компонент у мультидисциплінарній реабілітації пацієнтів із дисфункцією СНЩС.
Автори статті:
- Веснін Володимир Вікторович
кандидат медичних наук, доцент кафедри травматології та ортопедії
Харківський національний медичний університет - Веснін Максим Вікторович
студент
Харківський національний медичний університет
Список літератури:
- Ahmed Nahian, Mehmet ÜNAL, Jacob Mathew Jr. Osteopathic Manipulative Treatment: Facial Muscle Energy, Direct MFR, and BLT Procedure – for TMJ Dysfunction. StatPearls [Internet]. 2023 Feb 12.
- Jäkel A, von Hauenschild P. Therapeutic effects of cranial osteopathic manipulative medicine: a systematic review. J Am Osteopath Assoc. 2011 Dec;111(12):685-93.
- Pawłowski J, Pawłowska KM, Grochulska A. Osteopathy treatment of temporomandibular joint dysfunction in young teens. J Pre Clin Clin Res. 2024;18(4):299-302.
- Milutka YA, Dyachkova YY, Evdokimova AV. Results of the osteopathic treatment of the temporomandibular joint dysfunction (meta-analysis). 2023 Mar.
- Tang MY, King HH. Effectiveness of OMT and OCMM for Temporomandibular Disorders. J Am Osteopath Assoc. 2017 May 1;117(5):334-335.
- Su-Gwan Kim. Clinical treatment for symptoms associated with temporomandibular disorder. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2014 Aug;40(4):153–154.
- Palmer GM, et al. Effect of osteopathic manipulative treatment and Bio-Electro-Magnetic Energy Regulation (BEMER) therapy on generalized musculoskeletal neck pain in adults. J Osteopath Med. 2023 Dec 1;124(4):153-161.
- Liberato FM, et al. Manual Therapy Applied to the Cervical Joint Reduces Pain and Improves Jaw Function in Individuals with Temporomandibular Disorders: A Systematic Review. J Oral Facial Pain Headache. 2023 Spring;37(2):101-111.
