Великогомілковий нерв проходить позаду внутрішньої кісточки. Далі нерв проходить під смугою волокнистої сполучної тканини, яка називається утримувач згиначів. Утримувач згиначів формує свого роду тунель для сухожиль, судин та нервів, що виходять на підошовну поверхню стопи. Тунель утворений кістковою поверхнею внутрішньої кісточки з одного боку і смужкою волокнистої сполучної тканини, утримувачем згиначів, – з іншого.
Тарзальний тунельний синдром зазвичай викликає дифузний біль підошовної поверхні стопи. Більшість пацієнтів описують цей біль як печіння чи поколювання. Симптоми погіршуються після навантаження на ногу, особливо після стояння на одному місці або ходіння протягом тривалого часу. Після відпочинку симптоми зменшуються.
Клінічна картина при тарзальному тунельному синдромі
Біль може загостритися, якщо натиснути у ділянці здавлення нерва. При посиленні стану підошва стопи німіє і м’язи згиначі стають слабшими.
Здавлення нерва відбувається з низки причин:
- вальгусна деформація стопи;
- травма суглоба або м’язів при підвороті стопи всередину;
- ускладнення після оперативного лікування гомілковостопного суглоба;
- пухлини м’яких тканин – саркоми м’язів, жирової тканини та сухожилля;
- пухлини нерва та його оболонки;
- патологія судин (варикозне розширення вен);
- доброякісні кісткові утворення у тарзальному тунелі (екзостози).
Також при даному синдромі нерідко спостерігається легкий парез згиначів пальців – котяча лапа і трофічні зміни шкіри стопи. У зв’язку з компресією (здавленням) нерва відбувається послаблення нервово-м’язового сигналу, і розвести пальці убік стає досить важко. Це призводить до гіпотрофії, інколи ж і до атрофії м’язів згиначів пальців стопи.
В цьому випадку вам допоможе комплекс заходів:
Будьте здорові!
