Изменения профиля цитокинов при остеопатическом немедикаментозном лечении головных болей напряжения

Актуальность:

Дисфункция мышц шеи и плечевого пояса часто становится причиной головных болей, что обусловлено не только механическим напряжением, но и воспалительными процессами в тканях. Уменьшение кровоснабжения головного мозга сопровождается развитием воспалительной реакции (IL-6). В такой ситуации наблюдается повышение экспрессии генов IL-10 и TNF-α, помогающих выживанию нейронов глиальных клеток, блокируя эффекты провоспалительных цитокинов и способствуя экспрессии сигналов выживаемости клеток. Для лечения головных болей напряжения был разработан специальный лечебный комплекс остеопатических техник, направленный на устранение мышечного напряжения и восстановление нормального кровообращения в области шеи, плечевого пояса, грудной клетки, головы, что эффективно уменьшает механические причины боли.

Цель исследования:

Показать механизм формирования ответа на воспалительные цитокины (IL-6, IL-10, TNF-α) на мышечную дисфункцию и их ответ на остеопатическую коррекцию. Проанализировать изменения провоспалительных цитокинов у пациентов до и после лечения.

Объект и методы исследования:

Проведен статистический анализ сравнения уровня показателей до и после лечения. Обследовано 48 пациентов средний возраст (43,3±10.0), от 23 до 59 лет. Измеряли уровень цитокинов IL-6, IL-10 и TNF-α до и через 3-5 суток после завершения курса остеопатического лечения.

Результаты:

Был рассмотрен механизм изменения противовоспалительных маркеров в процессе проведения остеопатического лечения, объяснивший изменения цитокинов до и после лечения, подтвержденный результатами проведенного статистического анализа. В проведенном исследовании показано, что повышение уровней цитокинов наблюдается при головной боли напряжения и снижается после устранения причин. Остеопатическая практика сама по себе активно влияет на мышечную и связочную систему человека, что приводит к активизации обменных процессов, раздражению зон напряжения под действием миофасциальных техник в остеопатии. Поэтому на первых этапах может происходить увеличение уровней цитокинов, но по мере устранения зон напряжения и локального воспаления происходит постепенная нормализация цитокинов. Но сложный процесс действия провоспалительных цитокинов, относительно длительные сроки их нормализации, а также то, что цитокины отвечают почти за любые воспалительные процессы в организме, не дают нам однозначного ответа на выбор именно цитокинов в качестве маркеров локального воспалительного процесса в мышцах, непосредственно ответственных за формирование головной боли напряжения.

Выводы:

Определено, что противовоспалительные цитокины могут быть маркерами воспалительного процесса в мышцах, ответственных за формирование головных болей напряжения. Учитывая относительно длительный процесс нормализации уровней цитокинов, на момент контроля у некоторых пациентов не произошло их снижения до нормы, но наблюдается четкая тенденция к снижению воспалительных процессов.

Авторы статьи:

• Веснин Артур Викторович
  аспирант кафедры неврологии
  Харьковский национальный медицинский университет
• Карпинская Елена Дмитриевна
  научный сотрудник лаборатории биомеханики
  ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенка НАМН Украины»

Список литературы:

1. Saylor D, Steiner TJ. The global burden of headache. Semin Neurol. 2018;38(2):182-190. DOI: 10.1055/s-0038-1646946.
2. Bodhankar S, Chen Y, Vandenbark AA, Murphy SJ, Offner H. IL-10-producing B-cells limit CNS inflammation and infarct volume in experimental stroke. Metab Brain Dis. 2013;28(3):375-86. DOI: 10.1007/s11011-013-9413-3.
3. Guo Z, Wu HT, Li XX, Yu Y, Gu RZ, Lan R, et al. Edaravone protects rat astrocytes from oxidative or neurotoxic inflammatory insults by restoring Akt/Bcl-2/Caspase-3 signaling axis. IBRO Rep. 2020;8:122-128. DOI: 10.1016/j.ibror.2020.04.003.
4. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. DOI: 10.1177/0333102417738202.
5. Dembic Z. The Cytokines of the Immune System: The Role of Cytokines in Disease Related to Immune Response. 1st ed. London: Academic Press; 2015. 320 p.
6. Duan YW, Chen SX, Li QY, Zang Y. Neuroimmune Mechanisms Underlying Neuropathic Pain: The Potential Role of TNF-α-Necroptosis Pathway. Int J Mol Sci. 2022;23(13):7191. DOI: 10.3390/ijms23137191.
7. Rambe AS, Sjahrir H, Machfoed MH. Tumour Necrosis Factor-Α, Interleukin-1 and Interleukin-6 Serum Levels and Its Correlation with Pain Severity in Chronic Tension-Type Headache Patients: Analysing Effect of Dexketoprofen Administration. Open Access Maced J Med Sci. 2017;5(1):54-57. DOI: 10.3889/oamjms.2017.024.
8. Musubire AK, Cheema S, Ray JC, Hutton EJ, Matharu M. Cytokines in primary headache disorders: a systematic review and metaanalysis. J Headache Pain. 2023;24(1):36. DOI: 10.1186/s10194-023-01572-7.
9. Thuraiaiyah J, Erritzøe-Jervild M, Al-Khazali HM, Schytz HW, Younis S. The role of cytokines in migraine: a systematic review. Cephalalgia. 2022;42(14):1565-1588. DOI: 10.1177/03331024221118924.
10. Zheng T, Zeng N, Li G, Lin S, Yu B, Yuan J, et al. Causal relationship between primary headache mediated by circulating cytokines and cerebral cortex structure: a mediation Mendelian randomization study. Cereb Cortex. 2024;34(9):bhae349. DOI: 10.1093/cercor/bhae349.