Введение
Легкая атлетика сочетает циклические и ациклические нагрузки, которые предъявляют высокие требования к силе, координации, подвижности и способности опорно-двигательного аппарата адаптироваться к повторным механическим воздействиям. Для бега, прыжков и метаний характерны значительные нагрузки на нижние конечности, таз и позвоночник, поэтому восстановление после травмы должно учитывать не только состояние непосредственно поврежденной структуры, но и функциональную готовность спортсмена к постепенному возвращению к тренировочному процессу [1–4].
Современная концепция возвращения к спорту предполагает последовательный переход от участия в реабилитационном процессе к полноценному возвращению на прежний уровень спортивной деятельности. При этом решение должно основываться не только на временных критериях, но и на объективных функциональных показателях, качестве движения, физической готовности и психологической готовности спортсмена [1, 2, 7].
Цель исследования
Оценить особенности остеопатического сопровождения в структуре комплексного восстановления легкоатлетов после спортивных травм из результатов собственного клинического наблюдения и определить изменения основных клинико-функциональных показателей в динамике.
Материалы и методы исследования
Исследование выполнено в формате клинического наблюдения на базе Центра Здоровья, Красоты и Успеха The Vesnina Group в рамках дипломной работы по специализации «Остеопатия». В исследовании приняли участие 15 легкоатлетов в возрасте 14–24 лет; средний возраст составил 16,33 лет. Участники проходили комплексное восстановление после спортивных травм опорно-двигательного аппарата. В анализ включали спортсменов после завершения острого периода травмы, по возможности выполнения программы функциональной реабилитации и отсутствия абсолютных противопоказаний к примененным методам.
Первичное обследование включало в себя сбор анамнеза, оценку жалоб, клинический и ортопедический осмотр, определение интенсивности боли по шкале 0-10, оценку объема движений и функциональных ограничений. Остеопатическое обследование дополняло клиническую оценку анализом осанки, функциональной симметрии таза, подвижности грудной клетки и диафрагм, пояснично-крестцового перехода, миофасциальных структур и смежных анатомических регионов. Такой подход отвечал принципу функциональной оценки спортсмена перед возвращением к спортивной деятельности [1, 2, 4].
Комплексная программа реабилитации определялась в соответствии с характером повреждения и этапа обновления и включала средства физической терапии, индивидуально подобранные упражнения и постепенное увеличение спортивной нагрузки. Остеопатическое сопровождение использовали как дополнительный компонент программы. В ходе сеансов применялись индивидуально подобранные ручные техники, направленные на улучшение подвижности суставных комплексов, уменьшение миофасциальных ограничений, оптимизацию постурального баланса и функционального взаимодействия анатомических регионов. Конкретный набор техник определяли по результатам обследования, а не по единому фиксированному протоколу.
Динамику оценивали по повторному клиническому и остеопатическому обследованию. Основными показателями были интенсивность боли, объем активных движений, постуральный баланс, характер двигательного стереотипа и функциональная готовность к возвращению в тренировочный процесс. Количественные показатели боли обобщены по индивидуальным данным 15 участников.
Выводы
- У легкоатлетов после спортивных травм наряду с локальными проявлениями повреждения часто выявляются функциональные изменения смежных анатомических регионов, в частности нарушения постурального баланса, подвижности таза и грудной клетки и миофасциальные ограничения.
- Включение остеопатического обследования в комплексную программу позволяло выявлять функциональные нарушения, которые не ограничивались зоной первичной жалобы, и индивидуализировать реабилитационную тактику.
- По индивидуальным данным клинической группы средний уровень боли снизился с 4,67 до 1,13 балла по шкале 0–10; у большинства спортсменов также отмечалась положительная динамика подвижности, постурального баланса и готовности к тренировочному процессу.
- Остеопатичное сопровождение продемонстрировало практическую целесообразность как индивидуализированный дополнительный компонент комплексной реабилитации легкоатлетов, что может способствовать оптимизации функционального состояния и постепенному возвращению к тренировочному процессу. Перспективным является дальнейшее изучение этого подхода в проспективных контролируемых исследованиях с большей выборкой и стандартизированными критериями оценки.
Авторы статьи:
Vesnin Volodymyr / Веснин Владимир Викторович
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor / к.м.н, доцент
ORCID: 0000-0001-9104-6116
Kharkiv National Medical University, Kharkiv,
Ukraine, 4 Nauky Avenue, 61000
Харьковский национальный медицинский университет, Харьков,
Украина, Проспект Науки 4, 61000
Vesnin Artur / Веснин Артур Викторович
ORCID: 0009-0007-1281-2902
Zhytomyr Institute of Economics and Humanities, University «Ukraine»,
18 Vilskyi Shliakh Street, Zhytomyr, 10020, Ukraine /
Житомирский экономико-гуманитарный институт Университета «Украина»,
Житомир, Украина, улица Вильский Шлях, 18, 10020
Vesnin Maksym / Веснин Максим Викторович
student / студент
Kharkiv National Medical University, Kharkiv,
Ukraine, 4 Nauky Avenue, 61000
Харьковский национальный медицинский университет, Харьков,
Украина, Проспект Науки 4, 61000
Nakonechna Alina / Наконечная Алина Ивановна
Doctor of Medical Sciences, Professor / д.м.н, профессор
Kharkiv National Medical University, Kharkiv,
Ukraine, 4 Nauky Avenue, 61000
Харьковский национальный медицинский университет, Харьков,
Украина, Проспект Науки 4, 61000
Список литературы:
- Ardern CL, Glasgow P, Schneiders AG, et al. 2016 Consensus statement on return to sport from the First World Congress in Sports Physical Therapy, Bern. British Journal of Sports Medicine. 2016;50(14):853–864. doi:10.1136/bjsports-2016-096278.
- Herring SA, Putukian M, Kibler WB, et al. Team Physician Consensus Statement: Return to Sport/Return to Play and the Team Physician: 2023 Update. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2024;56(5):767–775. doi:10.1249/MSS.0000000000003371.
- Bahr R, Clarsen B, Derman W, et al. International Olympic Committee consensus statement: methods for recording and reporting of epidemiological data on injury and illness in sport (STROBE-SIIS). British Journal of Sports Medicine. 2020;54(7):372–389. doi:10.1136/bjsports-2019-100807.
- Paster E, Sayeg A, Armistead S, Feldman MD. Rehabilitation Using a Systematic and Holistic Approach for the Injured Athlete Returning to Sport. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2022;4(1):e215–e219. doi:10.1016/j.asmr.2021.09.036.
- Buckthorpe M. Recommendations for movement quality in return to sport after lower limb injury. Sports Medicine. 2021;51(4):665–679.
- Wilk KE, Arrigo CA, Bagwell MS, Davies GJ. Rehabilitation using a systematic and holistic approach for the injured athlete returning to sport. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2022;4(1):e215–e219.
- Meredith SJ, Rauer T, Chmielewski TL, et al. Return to sport after anterior cruciate ligament injury: Panther Symposium ACL Injury Return to Sport Consensus Group. Journal of ISAKOS. 2021;6(3):138–146. doi:10.1136/jisakos-2020-000495.
- Dal Farra F, Risio RG, Vismara L, Bergna A. Effectiveness of osteopathic interventions in chronic non-specific low back pain: a systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Medicine. 2021;56:102616. doi:10.1016/j.ctim.2020.102616.
- Bagagiolo D, Rosa D, Borrelli F, et al. Efficacy and safety of osteopathic manipulative treatment: an overview of systematic reviews. BMJ Open. 2022;12(4):e053468. doi:10.1136/bmjopen-2021-053468.
- Ceballos-Laita L, Jiménez-del-Barrio S, Carrasco-Uribarren A, et al. Is Osteopathic Manipulative Treatment Clinically Superior to Sham or Placebo for Patients with Neck or Low-Back Pain? A Systematic Review with Meta-Analysis. Diseases. 2024;12(11):287. doi:10.3390/diseases12110287.
- Zago J, Amatuzzi F, Rondinel T, Matheus J. Osteopathic Manipulative Treatment Versus Exercise Program in Runners With Patellofemoral Pain Syndrome: A Randomized Controlled Trial. Journal of Sport Rehabilitation. 2021;30(4):609–618. doi:10.1123/jsr.2020-0108.
