Кесарево сечение (КР) является одной из самых распространенных акушерских операций в мире, частота выполнения которой ежегодно растет [1, 3].
Несмотря на высокую безопасность современных оперативных методик, послеоперационный период нередко сопровождается развитием функциональных нарушений, которые могут продолжительное время влиять на качество жизни женщины [2, 3]. К наиболее распространенным последствиям относятся болевой синдром в области послеоперационного рубца, ограничение подвижности передней брюшной стенки, нарушение осанки, изменение функции тазового дна, нарушение работы органов малого таза и психоэмоциональный дискомфорт [2, 5].
Остеопатический подход основан на оценке взаимосвязей между структурой и функцией организма, выявлении соматических дисфункций и их устранении с помощью мягких мануальных техник [9, 10]. Такой подход позволяет влиять не только на послеоперационный рубец, но и глобальные функциональные нарушения, возникающие после оперативного вмешательства.
Особое значение остеопатическая коррекция имеет у женщин с повторными кесаревыми сечениями или длительным послеоперационным периодом, когда фасциальные изменения приобретают системный характер [4, 5]. В этих случаях комплексная реабилитация должна быть направлена не только на локальное восстановление тканей, но и нормализацию функционального состояния всего организма, что соответствует современным принципам персонализированной медицины [3].
Цель исследования оценить эффективность остеопатической коррекции как составляющей комплексной реабилитации женщин после кесарева сечения и определить ее влияние на восстановление функционального состояния, уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациенток.
Материалы и методы исследования. Исследование выполнено в формате клинического наблюдения с участием 10 женщин в возрасте от 27 до 38 лет, которые обратились за остеопатической помощью после кесарева сечения. Все участники прошли первичное клиническое обследование, остеопатическую диагностику и курс индивидуальной коррекции. В зависимости от количества перенесенных оперативных вмешательств пациенток было распределено на три группы: после одного кесарева сечения (n=7), после двух кесаревых сечений (n=2) и после трех оперативных родов (n=1).
Программа обследования включала сбор анамнеза, анализ жалоб, оценку осанки, характера дыхания, подвижности грудо-брюшной и тазовой диафрагм, исследование мобильности послеоперационного рубца, пальпаторную оценку фасциальных ограничений и функционального состояния органов малого таза в соответствии с современными принципами послеоперационной реабилитации [3, 5, 8].
Курс остеопатической коррекции включал в себя три индивидуальных сеанса с использованием техник, направленных на нормализацию функционального состояния фасциальной системы, улучшение подвижности диафрагм, восстановление мобильности органов малого таза, уменьшение тканевого натяжения в области рубца и оптимизацию постурального баланса [9, 10].
Результаты исследования и их обсуждение. Во время первичного обследования наиболее распространенными клиническими проявлениями были боль в поясничном отделе позвоночника, дискомфорт и ощущение натяжения в области послеоперационного рубца, поверхностный грудной тип дыхания, ограничение подвижности тканей передней брюшной стенки, нарушение осанки и снижение осанки. Часть женщин также отмечала дискомфорт в области малого таза, периодические нарушения функции мочевого пузыря, вздутие живота и снижение качества жизни.
После завершения курса остеопатической коррекции у большинства участников наблюдалась положительная клиническая динамика. Пациентки отмечали уменьшение интенсивности болевого синдрома, улучшение подвижности тканей в области рубца, облегчение дыхания, уменьшение ощущения скованности и повышение общей физической активности. Во время повторного остеопатического обследования определялось улучшение мобильности грудно-брюшной и тазовой диафрагм, уменьшение фасциального натяжения, восстановление симметрии туловища и улучшение биомеханики пояснично-тазового комплекса.
Наиболее выраженный терапевтический эффект наблюдался у женщин после первого кесарева сечения и при относительно небольшой давности послеоперационного рубца. У пациенток с повторными оперативными вмешательствами также отмечалась положительная динамика, однако достижение полноценного функционального обновления требовало более длительного реабилитационного сопровождения. Полученные результаты согласуются с современными исследованиями, подтверждающими эффективность комплексной реабилитации и мануальных методов после восстановления женщин после кесарева сечения.
Выводы
1. Остеопатическая коррекция является эффективным компонентом комплексной реабилитации женщин после кесарева сечения, способствуя уменьшению болевого синдрома, улучшению подвижности послеоперационного рубца, нормализации биомеханики таза и повышению качества жизни пациенток.
2. Выраженность функциональных нарушений зависит от количества перенесенных кесаревых сечений и давности послеоперационного рубца, что необходимо учитывать при планировании индивидуальной программы реабилитации.
3. Полученные результаты подтверждают целесообразность включения остеопатических методов в современные программы послеродового восстановления и обосновывают необходимость дальнейших клинических исследований с большими выборками пациентов.
Авторы статьи:
- Веснин Максим Викторович
студент
Харьковский национальный медицинский университет, Украина - Веснин Артур Викторович
Житомирский экономико-гуманитарный институт
Университета «Украина», Украина - Антонюк Зоя Александровна
Международная Академия Практической Остеопатии «Веснина Груп», Украина - Научный руководитель: Веснин Владимир Викторович
канд. мед. наук,
доцент кафедры экстренной и неотложной медицинской помощи, ортопедии, травматологии и протезирования
Харьковский национальный медицинский университет, Украина
Международная Академия Практической Остеопатии «Веснина Груп», Украина
Список литературы:
- Jiang H., Xu R., Li L., Zhu H. The effects of integrating the Manchester Pain Management Model and empowerment education on postoperative rehabilitation after cesarean section: A comprehensive intervention study. PLOS One. 2025;20(6):e0324292. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0324292.
- Zhao Z.-M., Yang J.-Q., Wang G.-X., Yu X.-J., Feng Y. A meta-analysis of the effects of multimodal intervention measures on the recovery of postpartum women after cesarean section. Frontiers in Medicine. 2025;12:1690139. https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1690139.
- Sultan P., Monks D.T., Sharawi N., et al. Guidelines for postoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society recommendations (Part 3): 2025 Update. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2025.
- Mengü Y., Atici E. Postpartum Balance and Kinesiophobia in Cesarean Delivery: Impact of Abdominal Fascial Scars. Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie. 2025;229(6):421–427.
- Ostafiichuk S., Drohomyretska N., Kusa O., et al. Effectiveness of physiotherapy on pain relief and functional recovery post-cesarean section. Česká Gynekologie. 2025;90(3):204–211.
- Zhao Z.-M., Yang J.-Q., Wang G.-X., et al. A meta-analysis of the effects of multimodal intervention measures on the recovery of postpartum women after cesarean section. Frontiers in Medicine. 2025;12:1690139.
- Li L., Wan W., Zhu C. Breastfeeding after a cesarean section: A literature review. Midwifery. 2021;103:103117.
- The efficacy and safety of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols in cesarean delivery: a meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Surgery. 2025.
- Bordoni B. The Fascial System in Clinical and Osteopathic Practice: Current Evidence and Perspectives. Journal of Clinical Medicine. 2022.
- Chila A.G. (Ed.). Foundations of Osteopathic Medicine. 5th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2023.
