Актуальність:
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) все больше рассматривается как сложное многофакторное состояние, влияющее не только на жевательный аппарат, но и на осанку, краниосакральный ритм и вегетативную нервную систему. С точки зрения остеопатии это не изолированная патология, а проявление системного дисбаланса краниальных, фасциальных, мышечно-скелетных и висцеральных структур.
Цель:
Проанализировать клинические проявления дисфункции ВНЧС с остеопатической точки зрения и продемонстрировать эффективность интегративных остеопатических вмешательств в восстановлении функционального баланса и улучшении качества жизни пациентов.
Методы:
Обследовано 42 пациента с хронической дисфункцией ВНЧС (продолжительность > 6 мес) с использованием:
- структурных и краниальных остеопатических тестов (оценка подвижности височных костей);
- постуральный анализ;
- оценки миофасциальных цепей;
- пальпаторное выявление висцеральных ограничений.
Протокол остеопатического лечения включал:
- релиз жевательных мышц (жевательный, височный, крыловидный);
- техники балансировки натяжения мембран черепных швов;
- мобилизацию подъязычной зоны и основы языка;
- декомпрессия шейного и затылочного сегментов;
- регуляция вегетативного тонуса краниосакральной терапией.
Оценка эффективности проводилась с помощью визуальной аналоговой шкалы (VAS), индекса Helkimo и опросника SF-36.
Результаты:
После 3–6 сеансов:
- 76% пациентов отметили значительное уменьшение болевого синдрома (снижение по шкале VAS на ≥3 балла);
- 64% имели нормализацию объема открытия рта и исчезновения щелчков в суставе;
- 48% продемонстрировали улучшение осанки и подвижности шейного отдела;
- пациенты с сопутствующими вегетативными или желудочно-кишечными жалобами (ГЭРБ, головные боли напряжения) сообщили о субъективном улучшении состояния.
Эти результаты согласуются с данными других исследований, демонстрирующих эффективность остеопатического лечения ВНЧС.
Выводы:
Остеопатическое лечение дисфункции ВНЧС обеспечивает комплексный и индивидуализированный подход, учитывающий ее многофакторную природу. Из-за восстановления краниального, фасциального и висцерального баланса остеопатия не только устраняет локальные симптомы, но и способствует системной регуляции. Интеграция остеопатических техник должна рассматриваться как ценный компонент мультидисциплинарной реабилитации пациентов с дисфункцией ВНЧС.
Авторы статьи
- Веснин Владимир Викторович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии
Харьковский национальный медицинский университет - Веснин Максим Викторович
студент
Харьковский национальный медицинский университет
Список литературы:
- Ahmed Nahian, Mehmet ÜNAL, Jacob Mathew Jr. Osteopathic Manipulative Treatment: Facial Muscle Energy, Direct MFR, and BLT Procedure – for TMJ Dysfunction. StatPearls [Internet]. 2023 Feb 12.
- Jäkel A, von Hauenschild P. Therapeutic effects of cranial osteopathic manipulative medicine: a systematic review. J Am Osteopath Assoc. 2011 Dec;111(12):685-93.
- Pawłowski J, Pawłowska KM, Grochulska A. Osteopathy treatment of temporomandibular joint dysfunction in young teens. J Pre Clin Clin Res. 2024;18(4):299-302.
- Milutka YA, Dyachkova YY, Evdokimova AV. Results of the osteopathic treatment of the temporomandibular joint dysfunction (meta-analysis). 2023 Mar.
- Tang MY, King HH. Effectiveness of OMT and OCMM for Temporomandibular Disorders. J Am Osteopath Assoc. 2017 May 1;117(5):334-335.
- Su-Gwan Kim. Clinical treatment for symptoms associated with temporomandibular disorder. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2014 Aug;40(4):153–154.
- Palmer GM, et al. Effect of osteopathic manipulative treatment and Bio-Electro-Magnetic Energy Regulation (BEMER) therapy on generalized musculoskeletal neck pain in adults. J Osteopath Med. 2023 Dec 1;124(4):153-161.
- Liberato FM, et al. Manual Therapy Applied to the Cervical Joint Reduces Pain and Improves Jaw Function in Individuals with Temporomandibular Disorders: A Systematic Review. J Oral Facial Pain Headache. 2023 Spring;37(2):101-111.
